״שבלול הטיפול״ או - איך מתחילים טיפול CBT?

ובשפת 'מרחב' - מודל אינטגרטיבי להמשגה. אריאל, בן 32, מהנדס תוכנה בחברת הייטק במרכז, הגיע לטיפול כי לאחרונה מתקשה לקחת חלק במפגשים חברתיים.יש לו חברים טובים שהולכים איתו כבר שנים, אבל בחודשים האחרונים הוא מתחמק מכל הזמנה. הוא לא יוזם מפגשים, לא מחזיר טלפונים, לא עונה להודעות, ונכנס יותר ויותר להסתגרות. החברים עדיין סבלניים, אבל מתחילים לדאוג וחלק אפילו קצת מתרחקים. 

אריאל מרגיש פער כואב בין הרצון לשמור על קשרים חברתיים קרובים ובריאים, לבין ההתנהגות הנמנעת שלו, שלא משרתת את הרצון הזה.  היא אמנם מחזיקה אותו באזור הנוחות, אך גם מרחיקה אותו מהאנשים שהוא אוהב. וכך, בטווח הקצר ההימנעות מביאה לו הקלה. אבל בטווח הארוך היא מובילה לבדידות, לצמצום החיים, ולהגברת החרדה. אז מה עושים ? איך מתחילים טיפול ? 

ב'מרחב' אנחנו עובדים לפי מודל אינטגרטיבי להמשגה , המשלב בין גישות טיפוליות שונות מהגל השלישי ב - CBT.

אז מה זה המשגה? ולמה זה חשוב?

 המשגה היא למעשה מפת הדרכים הקלינית שמסייעת להבנת הרקע, הבעיה והסיבות לבעיה  והיא הבסיס ממנו תיבנה תכנית ההתערבות.

להתחיל טיפול בלי המשגה, משול לטיול ללא מפה - זה יכול להיות נעים ונחמד, אבל אין כיוון והדרך לא ברורה. בסוף לא נגיע ליעד הרצוי. 

ניתן דוגמא לבניית המשגה:  למשל: בקבוצת הווטסאפ קופצת ההודעה ״סופ״ש הזה קמפינג בחוף אכזיב עם בנות זוג וילדים״, אריאל  מרגיש דפיקות לב וחושב "זה יהיה מעייף",  "שוב אותם אנשים עם אותם סיפורים", ואז בוחר לבטל - ״תודה על ההזמנה, יש לי המון עבודה״.  

בתהליך ההמשגה נתייחס לחוויות ילדות ולסכמות שהתפתחו, למחשבות ואמונות, לערכים שמנחים אותו בחיים, ודפוסי חשיבה, ואסטרטגיות התמודדות. 

המיפוי הזה יאפשר לנו לתכנן את תכנית ההתערבות ולעזור לאריאל להרחיב את האינטראקציות החברתיות ולחיות באופן שיותר תואם את הערכים שלו. 

איך זה נראה בפועל?

1. מתחילים בליבה – סיבת הפנייה לדוגמה: חרדה ממפגשים חברתיים.

2. מוסיפים שכבות של הבנה:

• מהם הערכים שמובילים את המטופל? לאריאל חשובים קשרים חברתיים ומשפחתיות
  

• מה "גרעין האמת" שעומד בבסיס ההתנהגות? עוד על גרעין האמת אפשר לקרוא פה: https://www.merhavcbt.co.il/post/גרעין-האמת-מה-מסתתר-מאחורי-ההתנהגות
  

• אילו חוויות מוקדמות בחיים השפיעו על הבעיה כיום? אולי בצעירותו אריאל הרגיש שקשה לו להשתלב או חווה דחייה.הגוף זוכר, גם כשהמציאות השתנתה.
  

• מהן הסכמות או דפוסי חשיבה ורגש שנוצרו בילדות? אולי ״אני צריך להיות מיוחד ולחדש משהו לאחרים כדי שיהיה כיף להיות איתי״, ״אני רגיל להרגיש בחוץ״
  

• איך המטופל תופס את עצמו? (בשפה מקצועית נקרא לזה ׳הדבקה קוגניטיבית׳) אולי ״אני אדם כבד, מעיק, לא נעים להיות איתי, עובדה שכולם מתרחקים״. זו מחשבה, זו לא עובדה. 
  

• אסטרטגיות התנהגות- אריאל למד להתמודד עם הקשיים בדרך של הימנעות התנהגותית וחווייתית.

וכך לאט לאט נפרשת מפת הדרכים האישית: מה הביא אותו לכאן, למה הוא זקוק עכשיו, ולאן הוא שואף להגיע.

ולבסוף,  שאלה שמכוונת קדימה:

איך ייראו החיים אחרי טיפול מוצלח?

זו נקודת היציאה למסע טיפולי שמבוסס על ערכים, תובנות, למידה רגשית, וכלים מעשיים ליצירת שינוי אמיתי

זהו המודל האינטגרטיבי להמשגה או במילים פשוטות: מפת הדרכים של המטופל (אפשר לקרוא לה גם ״השבלול״) היא מאפשרת לנו להבין לעומק, לכוון במדויק, וליצור דרך טיפולית עם משמעות.

מאחורי הדלת הסגורה מתרחש תהליך עדין, מדויק ומעמיק.

שילוב של כלים מקצועיים, סבלנות, רגישות וקבלה.

לא פעם יש דמעות, בלבול ואתגר,  אבל גם הקלה, הבנה וצמיחה.

כמו השבלול בתמונה, אנחנו הולכים צעד אחר צעד.

ביחד מגלים עוד ועוד חלקים מהמודל, עד שמתבהרת התמונה השלמה.

  אנחנו כאן בשבילכם ,

מרחב - המקום לטיפול CBT

פייסבוק-  https://bit.ly/3TuJb2c 

להצטרפות לקבוצה השקטה שלנו- לקבלת ידע, כלים טיפוליים ועדכונים: https://chat.whatsapp.com/GWSdluz13FwHXBrakfxGm1